近日，艺人钟丽缇在直播中透露小女儿Cayla天生弱视，五岁时陪姐姐检查眼睛时偶然发现度数高达1000多度，视力低下，接近失明，经过两年专业治疗后度数降至700度，矫正视力有所提高，孩子的坚强配合也让她心疼不已。热搜之下，再次引发了广大网友对儿童弱视问题的关注，南京市中西医结合医院眼科医师肖立韦提醒，家长应重视弱视的危害，早期识别，规范治疗。

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弱视不用“度数”衡量，与近视有本质区别

“弱视是一种常见的儿童视觉发育障碍性疾病，而所谓的“弱视度数超过1000度”表达也不准确，因为弱视本身并没有“度数”这一说。”眼科医师肖立韦介绍，“度数”通常指屈光不正（如近视、远视、散光）的严重程度，而弱视是由于视觉发育期间异常视觉经验导致的最佳矫正视力下降，是一种功能性疾病，其严重程度主要通过最佳矫正视力评估，如轻度弱视：0.8-0.6；中度：0.5-0.2；重度：<0.1，而非“度数”衡量，“1000度”更可能是远视的度数。

弱视与近视也存在着本质差异。肖立韦解释，近视是由于眼轴过长或角膜、晶状体曲率过大，导致光线聚焦在视网膜前方，通过佩戴合适的眼镜可以将视力矫正到正常水平；而弱视是视觉中枢发育不良，即使佩戴眼镜，最佳矫正视力仍无法达到同龄儿童的正常标准，且常伴随立体视觉缺失等视觉功能障碍。像Cayla这样的屈光参差性弱视，双眼屈光度数差距大，大脑会主动抑制视力较差的眼睛，长期下去导致该眼视觉发育停滞，形成弱视。

弱视错过治疗期终身受限，抓住3-7岁黄金治疗期

弱视对儿童的影响不仅是视力低下，还会导致立体视觉、双眼融合功能等高级视觉功能缺失，使其无法准确判断物体的距离、深度，对日常生活造成诸多困扰：比如上下楼梯容易摔倒、无法完成精细动作、阅读时跳行漏字等。

儿童视觉发育的关键期为0-7岁，3-7岁是弱视治疗的黄金期，此时视觉神经系统可塑性强，规范治疗后视力提升效果显著；7-12岁为可塑期，治疗效果虽不如黄金期，但仍有一定恢复可能；12岁以后，视觉发育基本成熟，弱视治疗难度极大，视力恢复的可能性微乎其微。

肖立韦提醒，早期发现孩子的弱视信号，家长可以留意以下3个方面：

1、观察孩子日常行为：看东西时频繁眯眼、歪头、凑得很近，喜欢用一只手捂住眼睛，走路容易绊倒，对距离判断不准确；

2、定期进行眼部检查：建议孩子3岁左右进行第一次全面的眼部健康检查，包括视力、屈光状态、眼位、眼球运动等，之后每年至少复查一次，尤其是有弱视家族史、早产、低体重出生的儿童，属于高危人群，更应增加检查频次；

3、留意双眼差异：如发现孩子双眼大小不一致、眼神涣散，或遮盖一只眼时孩子哭闹抗拒（说明被遮盖的眼睛视力更好，未被遮盖的眼可能存在弱视），需及时就医。

一旦确诊弱视，需遵循眼科医生制定的个体化治疗方案，常见的治疗方法包括以下几种：

配镜矫正：对于屈光不正、屈光参差引起的弱视，首先需要佩戴合适的眼镜，矫正屈光问题，为弱视眼提供清晰的视觉刺激，这是治疗的基础；

遮盖疗法：这是治疗单眼弱视的经典方法，通过遮盖视力较好的眼睛，强迫弱视眼使用，促进其视觉发育。遮盖时间需根据孩子的年龄、弱视程度等由医生确定，同时要定期复诊，避免健眼出现遮盖性弱视；

视觉训练：包括精细目力训练（如串珠子、描红）、双眼视功能训练等，通过针对性的训练提升弱视眼的视力和双眼协同工作的能力；

西药治疗：对于一些难治性弱视，医生可能会使用阿托品散瞳等药物，压抑健眼视力，间接促进弱视眼的使用，但需严格遵循医嘱。

中医外治：针灸、推拿按摩、穴位敷贴或中药熏蒸等中医外治法，可以疏通经络、调和气血，是儿童弱视中医外治的常用，辅助改善弱视。

弱视治疗是一个长期过程，通常需要数月至数年时间，家长切勿急于求成，擅自中断治疗，否则可能导致视力反弹，前功尽弃。而弱视其实也是可防可治的疾病，早发现、早诊断、早治疗是关键。家长需要控制孩子使用电子产品的时间，每次不超过15分钟，每天累计不超过1小时；保证孩子每天2小时以上的户外活动时间，促进眼部血液循环和视觉发育。不要等到孩子出现视力问题才去检查，3岁起就应该建立眼部健康档案，每年定期复查。

通讯员 杨璞

许倩倩

校对 陶善工